期刊汇官方网站,咨询热线:400-803-1233

逆行吻合神经法重建皮瓣感觉功能的实验研究

余晓军;陈雪松;徐永清;王晓凤;吉丽;刘亚;中国人民解放军第五十九中心医院创伤显微外科;中国人民解放军昆明总医院全军骨科中心;

摘要: 目的探讨逆行吻合神经法重建皮瓣感觉的可行性。方法选择豚鼠100只,随机分为4组:逆行吻合神经组(A组,30只)、顺行吻合神经组(B组,30只)、未吻合神经组(C组,30只)及正常组(D组,10只)。分别在A、B、C组各豚鼠左后肢切取隐神经营养血管皮瓣,A组在皮瓣近远端切断隐神经,皮瓣远端隐神经与近断端近侧吻合;B组在皮瓣近端切断隐神经再予以吻合;C组切除一长约1.5cm皮瓣近端隐神经。A、B、C组在术后第1、2、3月末前2周切开皮缘并向中心游离,原位缝合皮肤。术后1、2、3个月各组任选10只豚鼠,A、B、C组原位切取皮瓣,1个月时,D组直接切取皮瓣,离体皮瓣行抗神经丝抗体免疫组化法检测,观察皮瓣内原神经纤维及神经末梢再生情况。结果 A组与B组相似,术后1个月,神经吻合远侧可见再生神经纤维,密度较D组低,术后2个月,皮瓣内整段神经可见再生神经纤维,并以神经为中心,真皮层形成神经网丛,表皮下形成游离神经末梢及毛囊感受器,术后3个月,上述再生神经组织与D组皮肤神经组织密度相仿。C组全程未见神经纤维再生。结论逆行吻合神经法通过中央途径机制,能使皮瓣恢复良好感觉。
关键词:逆行吻合神经;皮瓣;感觉重建;实验研究;

参考文献:
[1]吻合神经的交腿腓肠神经小隐静脉营养血管筋膜皮瓣修复前足底大面积皮肤缺损[J]. 季相禄,齐峰,田峰,田立杰. 中国骨与关节损伤杂志. 2017(04)
[2]优选皮瓣修复足跟部负重区并重建感觉功能[J]. 李泽龙,黄宾,蔡习炜,陈庆洲,刘喜彬,郑永佳. 创伤外科杂志. 2016(09)
[3]股前外侧皮瓣皮神经吻合对手背软组织缺损感觉重建的效果[J]. 陈立科,吴波,陈四华,唐畅宇,周先培,徐昱. 中国康复理论与实践. 2015(07)
[4]重建感觉的指动脉终末背侧支皮瓣修复指端软组织缺损[J]. 侯晓进,唐光伟,杨晓荣,陆定松,杨锁平,岳贤峰,康彦文. 中国骨与关节损伤杂志. 2015(03)
[5]吻合神经的游离髂骨皮瓣修复足跟部复合组织缺损[J]. 王加利,赵春霞,陈仲华. 中华显微外科杂志. 2014 (01)
[6]皮瓣修复足跟部软组织缺损疗效的研究[J]. 章鸣,郭翱,刘升辉,唐天驷. 中华显微外科杂志. 2009 (06)
[7]带股外侧皮神经的股前外侧皮瓣修复手、足皮肤缺损[J]. 朱新红,吴水培,俞立新. 中国骨与关节损伤杂志. 2009(06)
[8]高位穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损[J]. 陈雪松,肖茂明,王元山,黄敢,管力,张黎明,周晨. 中国骨与关节损伤杂志. 2009(06)
[9]带感觉支指背筋膜逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损[J]. 崔红旺,李中锋,王达利,魏在荣,孙广峰,王俊波. 中华损伤与修复杂志(电子版). 2009(03)
[10]带皮穿支血管的皮神经营养血管皮瓣的临床应用[J]. 柴益民,林崇正,邱勋永,陈汉东,王快胜,陈彦堃. 中华整形外科杂志. 2006(01)
[1]皮瓣外科学[M]. 上海科学技术出版社 , 侯春林, 2006
[1]Free sensate medial plantar flap for contralateral plantar forefoot reconstruction with flap reinnervation using end‐to‐side neurorrhaphy: A case report and literature review[J] . Efstathios G. Lykoudis,Konstantinos Seretis,Marios G. Lykissas. Microsurgery . 2013 (3)
[1] Recent advances in reconstructive surgery:head and neck reconstruction. Sakuraba M,Miyamoto S