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血清甘胆酸对肝病的诊断价值探讨

郭雯佳;贾亚男;周琪;索朗卓嘎;许建成;吉林大学第一医院检验科;吉林大学第一医院儿科;

摘要: 目的研究血清甘胆酸(CG)对肝病的诊断价值。方法入组121例肝病患者,按临床诊断分为病毒性肝炎(30例)、肝损伤(13例)、肝硬化失代偿期(50例)、原发性肝癌(18例)、原发性肝癌术后(10例)5个亚组,使用迪瑞CS-1200全自动生化分析仪测定血清CG及肝功指标。相关性分析采用Spearman法,诊断效能使用受试者工作曲线(ROC)。结果各亚组患者血清CG水平显著高于健康对照组(P<0.05);除总蛋白(TP)外,肝病患者CG与各肝功能指标均有相关性(P<0.05);ROC表明CG曲线下面积、灵敏度、特异度最高,分别为0.98、99.2%、97.9%,诊断效能较常规肝功能指标更优。结论 CG诊断效能高,可反映肝损伤程度及动态过程。
关键词:甘胆酸;肝病;相关性;诊断;
基金:国家自然科学基金青年基金资助项目(81501839); ;吉林省科技发展计划项目自然科学基金项目(20160101091JC); ;吉林省科技发展计划科技基础条件与平台建设计划(20170623092TC-N09); ;

参考文献:
[1]乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒慢性感染者肝组织病理学炎症及纤维化对比分析[J]. 王琳,樊耀昕,丁洋,盛秋菊,张翀,赵连荣,夏婷婷,安子英,白菡,石海源,窦晓光. 中华肝脏病杂志. 2017 (06)
[2]血清甘胆酸在乙型肝炎肝硬化肝细胞损害中的临床应用价值[J]. 肖婷,曾富强,谢思思,陈丽萍,吴定昌. 医学理论与实践. 2017(11)
[3]甘胆酸检测的临床实践及与其他肝功能指标的比较[J]. 张有涛,宋艳辉,黄惠芳,王萍,周金苟,金晓华. 国际检验医学杂志. 2017(05)
[4]餐后2小时血清甘胆酸测定对妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断意义[J]. 张雅琴,沈玲珑. 中华全科医学. 2015(04)
[5]应用ROC曲线分析肝内胆汁淤积症孕妇血甘胆酸预测胎儿窘迫的最佳临界值[J]. 于坤,张振东,阳双健. 中国现代医学杂志. 2015(01)
[6]妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平对围生儿及孕妇影响[J]. 巩海亮. 中国医药导报. 2014(09)
[7]肝脏疾病诊断中血清总胆汁酸与肝脏功能酶学指标联合检测的价值分析[J]. 文兴东. 检验医学与临床. 2013(07)
[8]血清甘氨胆酸检测在肝损伤中的应用价值[J]. 刘金涛. 检验医学. 2012(08)
[9]血清甘胆酸水平在慢性肝病患者中的临床分析[J]. 万德惠,刘敦菊. 实用临床医学. 2012(04)
[10]妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平变化与围产儿预后的研究[J]. 孙成玲,周荣向,林奕媛,何红霞,熊琼. 现代预防医学. 2011(09)
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[2]Bile Acid Signaling in Liver Metabolism and Diseases[J] . Tiangang Li,John Y. L. Chiang,William M. Pandak. Journal of Lipids . 2011

  • 肺结节的外科治疗策略

    作者:李何子;汪天虎; 期刊:《重庆医学》 2019年2期

    肺结节是最常见的影像学改变之一。随着健康检查的普及,越来越多的肺结节特别是肺小结节被发现,这些体检发现的肺结节不但让患者高度紧张,也一度困扰医务人员。为了规范化地进行随访和治疗,近年国内外已出台了很多指南和专家共识。肺结节是否应该进行外科治疗,需要临床专科医生按照指南来进行规范和详细地评估。对于明确需要手术的患者,目前提倡精准化、微创化和个性化的进行治疗。为了更好地把握肺结节的手术适应证、手术策略和选择合适的手术方式,本文就此进行相关概述。
    关键词:结节病,肺;胸外科手术,电视辅助;成像,三维;指南;

    指南

  • 早期肺腺癌患者预后及早期复发病理特征的研究

    作者:陈志彪;刘杰;张亮;李梦侠;卢先锋;肖华亮;杨宇馨;戴楠;单锦露;王东; 期刊:《重庆医学》 2019年2期

    目的 术后复发转移是早期肺腺癌治疗失败的主要原因,探寻其临床病理特征有利于筛选预测复发转移的高危患者。方法 随访分析157例手术治疗、病理确诊为早期肺腺癌患者的整体复发及生存时间,重点探讨早期复发患者的临床病理特征。结果 157例早期肺腺癌患者的中位无复发生存(RFS)时间为55.0个月,1、2和5年RFS率分别为86.0%、75.8%和45.0%;总生存率分别为98.1%、96.0%和84.1%。157例早期肺腺癌患者中,69例复发转移,其中1年内早期复发者为22例(14.0%)。统计分析结果显示,肿瘤大小、组织学亚型是影响早期肺腺癌术后患者RFS的危险因素(P<0.05),低分化和非贴壁为主型可能是早期复发患者的病理学特征。结论 肿瘤直径大于2cm、非贴壁为主型和低分化可能是预测早期肺腺癌复发与早期复发的重要因素。
    关键词:肺腺癌;